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お申込みいただいた後、上記の自動返信メールとは別に担当者より２営業日以内（土日、祝日は除く）にメールにてご返答させていただきます。

担当者より返信がない場合は、恐れ入りますが下記メールアドレスへお知らせ下さい。こちらからすぐに連絡いたします。

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【お申し込みフォームご利用にあたって】
※お申込みの際にいただきました個人情報は、細心の注意を払って厳重にお取り扱いさせていただきます。
※メールアドレスは、弊社よりご返答する際に必要となりますので正確に入力してください。

  1. 1.個人情報の入力
  2. >
  3. 2.留学プラン入力
  4. >
  5. 3.送信確認
  6. >
  7. 4.確認画面
  8. >
  9. 5.送信完了

 

確認画面

1.個人情報の入力

まずはお客様情報をご入力ください。

必須メールアドレスmail address
必須確認のためもう一度confirm mail address
必須お名前your name 　
必須フリガナassumed name 　
必須性別sex
必須電話番号telephone number
必須現住所(日本・海外)address
必須郵便番号(日本在住の方)postcode 日本国内の郵便番号を調べる
必須現住所(日本在住の方)address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
必須郵便番号(海外在住の方)postcode
必須現住所(海外在住の方)address
  1. 国　名
  2. 住所１
  3. 住所２
必須パスポート番号passport number
必須国籍nationality
必須パスポート有効期限date of expiry 　　　　　　　
  1. 年 月 日
　　　　　　　　
必須ビザの種類visa
必須緊急連絡先emergency contact
  1. 名　　前
  2. フリガナ
  3. 住　　所
  4. 電話番号
その他inquiry body

2.留学プランの入力

必須留学プランplan
学校名school
希望コースcourse
コース開始日start date 　　　　　　　
  1. 年 月 日
　　　　　　　　
コース終了日end date 　　　　　　　
  1. 年 月 日
　　　　　　　　
必須ホームステイ手配を希望address
ホームステイ開始日start date 　　　　　　　
  1. 年 月 日
　　　　　　　　
ホームステイ終了日end date 　　　　　　　
  1. 年 月 日
　　　　　　　　
喫煙について
動物アレルギー
食べ物アレルギー
アレルギーがある場合は
詳細をご記入下さい
持病がある場合は
詳細をご記入下さい
ペットについて
子供のいる家庭
赤ちゃんのいる家庭
その他ご希望があれば
ご記入下さい
ニュージーランド到着日itinerary for arrival 　　　　　　　
  1. 年 月 日
　　　　　　　　
ニュージーランド到着詳細itinerary for arrival
  1. 到着空港
  2. 到着時間
  3. 到着便名
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3.送信の確認

必須送信確認sending confirm